Con el país sumido en la segunda ola de la pandemia, el procedimiento en los centros de Salud ya no es el mismo que se seguía en verano. Antes, solo los casos con sintomatología se sometían a un test de antígenos o a PCR. Durante el verano, se hacía también a todos los contactos estrechos de enfermos de Covid. Ahora, solo a los contactos estrechos que tengan síntomas, dejando fuera del cribado a todas las personas asintomáticas no convivientes que hayan estado en contacto con un enfermo, a quienes solo se les prescribe una cuarentena de 10 días (antes 14). Volvemos a las andadas, como cuando estalló la pandemia, de deshechar la posibilidad de detectar las bombas biológicas que suponen los pacientes asintomáticos. Aún así, veamos qué tipos de test existen para detectar el Covid-19: test de antígenos, test rápido, serológico, PCR, TMA... Básicamente, hay dos tipos de pruebas: las que detectan el antígeno y las que detectan anticuerpos.
Con una tiene una fiabilidad superior al 95%, la PCR es la prueba más fiable, aunque también la más cara (más de 100€). Pero ¿cuándo se deberían hacer las PCR? Por su lentitud y alto coste, solo cuando hay una sospecha clara de infección.
¡Novedad! La última innovación importada de China son las PCR anales para detectar el coronavirus.
Por su rapidez y precio asequible (unos 4,5€), se están utilizando en esta segunda ola para hacer cribados masivos a la población, pero los expertos advierten de que ésto es un error, porque sólo son eficaces en algunos casos:
* cuando la carga viral es alta,
* cuando se realizan durante los 5 primeros días de la enfermedad,
* y, sobre todo, cuando el paciente tiene síntomas.
Al utilizarse para cribados generalizados ocurre que hay muchos falsos negativos que hacen que el virus se siga expandiendo por todo el país, y además, que haya que hacer una PCR de confirmación, lo que incrementa el gasto sanitario (dos pruebas en vez de una).
Aún así, ¿por qué no comercializarlos en farmacias para que todo el que quiera pueda hacerse la prueba en casa? A muchos nos daría tranquilidad, y además, a pocos contagios que se detecten, aliviaría algo la presión en atención primaria.
¡Novedad! Parece que mi idea de que no salgamos de casa cada mañana sin haber dado negativo en un test no es tan descabellada... La empresa valenciana Igenomix ha lanzado el primer test PCR de saliva para la detección del coronavirus. Este nuevo test se solicita por internet y se recepciona en muy pocas horas en el domicilio. La prueba se hace en casa y un mensajero se encarga de llevarla al laboratorio central para su procesado. Los resultados están listos en 24 horas y se comunican al usuario por correo electrónico.
¡Novedad! En Girona han comenzado a utilizar un sistema de automuestras para detectar el Covid en institutos, centros hospitalarios y residencias de mayores. Se trata de un test con el que cada persona puede recoger su propia muestra al pasar durante 5 segundos un bastoncillo por las dos fosas nasales. Estos test se hacen bajo supervisión médica, pero con la ventaja de que el nuevo método permite ser más ágiles porque no se necesita tanto personal sanitario y, a la vez, aumenta la capacidad de testar a la población.
* Los anticuerpos IgM. Suelen aparecer de 7 a 15 días después de la infección. Es decir, son la primera "llamada a las armas" de nuestro organismo, e indicaría que la infección sigue presente.
* Los anticuerpos IgG. Se trata de un anticuerpo más "preciso" y aparece a las 2-3 semanas.
¿Cómo interpretar los resultados de la serología?
* IgM positiva, IgG negativa: el paciente se encuentra en una fase temprana de la enfermedad, ya que los anticuerpos IgM son los primeros que genera el organismo ante el ataque de un antígeno.
*IgM positiva, IgG positiva: en este caso hablaríamos de una fase tardía, puesto que el paciente ya ha desarrollado anticuerpos IgG, pero aún quedan IgM.
*IgM negativa, IgG positiva: la persona ha pasado la enfermedad y tiene anticuerpos.
*IgM negativa, IgG negativa: en teoría, según estos test, el paciente no habría pasado la enfermedad.
Hay dos tipos de tests serológicos: el rápido (muestra de sangre en el dedo) o el CLIA/Elisa (analítica).
¡Novedad! La empresa Elix Pharma (Valencia) distribuirá el primer test de autodiagnóstico Covid-19 aprobado por la Unión Europea para su venta en farmacias españolas, en colaboración con el fabricante suizo Prima Lab. Con una sensibilidad del 95,7%, el 'PRIMACOVID Test' te permitirá conocer en 10 minutos si tienes anticuerpos contra el coronavirus con solo una pequeña muestra de sangre, como la extraída en una prueba de glucemia. Se utiliza un diluyente para diluir la muestra y promover su flujo a lo largo de la tira de prueba, similar a una prueba de embarazo.
Los resultados tardan un par de días. El hecho de que 'desaparezcan' los anticuerpos cuestiona el uso de este tipo de tests.
Por otro lado, dadas las similitudes entre el covid y la gripe, el Grupo PharmaMar ha lanzado un nuevo test PCR para detectar de forma diferencial el covid, la gripe A y B y el virus respiratorio sincitial (RSV). Dichos test han obtenido sensibilidades de más del 95% y especificidades por encima del 99,7%.
Test de antígenos
Este tipo de test son capaces de distinguir si hay virus en el organismo o no. En este grupo se encuentran las PCR, TMA y los test de antígenos.a) Prueba PCR
La PCR es, sin duda, la más conocida por todos. Se metió en nuestras vidas desde el principio de la pandemia, aunque se trata de una técnica que existe desde hace décadas. A través de un hisopo que se introduce en la nariz o en la boca, esta prueba lo que hace es detectar el RNA del virus. Solo ofrece dos resultados: positivo o negativo, y los resultados tardan de 3 a 5 horas.Con una tiene una fiabilidad superior al 95%, la PCR es la prueba más fiable, aunque también la más cara (más de 100€). Pero ¿cuándo se deberían hacer las PCR? Por su lentitud y alto coste, solo cuando hay una sospecha clara de infección.
¡Novedad! La última innovación importada de China son las PCR anales para detectar el coronavirus.
b) Prueba TMA
Las pruebas TMA son similares a la PCR en cuanto a fiabilidad y precio, aunque son más rápidas (el resultado se obtiene en unas 2 horas). Sin embargo, presentan el problema de que se necesita una tecnología tan específica que no todo el mundo la tiene.c) Test de antígenos
Los test de antígenos funcionan como un test de embarazo; a través de una muestra nasal o de saliva, detectan la proteína del virus en cuestión de 10 - 15 minutos. No se hacían al principio de la pandemia porque las que había tenían una sensibilidad inferior al 30%. Las actuales (comercializadas por el laboratorio Abbott) tienen una sensibilidad del 93,3% y una especificidad del 99,4%.Por su rapidez y precio asequible (unos 4,5€), se están utilizando en esta segunda ola para hacer cribados masivos a la población, pero los expertos advierten de que ésto es un error, porque sólo son eficaces en algunos casos:
* cuando la carga viral es alta,
* cuando se realizan durante los 5 primeros días de la enfermedad,
* y, sobre todo, cuando el paciente tiene síntomas.
Al utilizarse para cribados generalizados ocurre que hay muchos falsos negativos que hacen que el virus se siga expandiendo por todo el país, y además, que haya que hacer una PCR de confirmación, lo que incrementa el gasto sanitario (dos pruebas en vez de una).
Aún así, ¿por qué no comercializarlos en farmacias para que todo el que quiera pueda hacerse la prueba en casa? A muchos nos daría tranquilidad, y además, a pocos contagios que se detecten, aliviaría algo la presión en atención primaria.
¡Novedad! Parece que mi idea de que no salgamos de casa cada mañana sin haber dado negativo en un test no es tan descabellada... La empresa valenciana Igenomix ha lanzado el primer test PCR de saliva para la detección del coronavirus. Este nuevo test se solicita por internet y se recepciona en muy pocas horas en el domicilio. La prueba se hace en casa y un mensajero se encarga de llevarla al laboratorio central para su procesado. Los resultados están listos en 24 horas y se comunican al usuario por correo electrónico.
¡Novedad! En Girona han comenzado a utilizar un sistema de automuestras para detectar el Covid en institutos, centros hospitalarios y residencias de mayores. Se trata de un test con el que cada persona puede recoger su propia muestra al pasar durante 5 segundos un bastoncillo por las dos fosas nasales. Estos test se hacen bajo supervisión médica, pero con la ventaja de que el nuevo método permite ser más ágiles porque no se necesita tanto personal sanitario y, a la vez, aumenta la capacidad de testar a la población.
Test de anticuerpos
En el segundo grupo de test Covid, tenemos las pruebas que detectan los anticuerpos en sangre. Principalmente dos:* Los anticuerpos IgM. Suelen aparecer de 7 a 15 días después de la infección. Es decir, son la primera "llamada a las armas" de nuestro organismo, e indicaría que la infección sigue presente.
* Los anticuerpos IgG. Se trata de un anticuerpo más "preciso" y aparece a las 2-3 semanas.
¿Cómo interpretar los resultados de la serología?
* IgM positiva, IgG negativa: el paciente se encuentra en una fase temprana de la enfermedad, ya que los anticuerpos IgM son los primeros que genera el organismo ante el ataque de un antígeno.
*IgM positiva, IgG positiva: en este caso hablaríamos de una fase tardía, puesto que el paciente ya ha desarrollado anticuerpos IgG, pero aún quedan IgM.
*IgM negativa, IgG positiva: la persona ha pasado la enfermedad y tiene anticuerpos.
*IgM negativa, IgG negativa: en teoría, según estos test, el paciente no habría pasado la enfermedad.
Hay dos tipos de tests serológicos: el rápido (muestra de sangre en el dedo) o el CLIA/Elisa (analítica).
a) Test rápido
Estuvieron en el ojo del huracán durante la primera ola por su baja sensibilidad. Su procedimiento es sencillo: basta con extraer una gota del sangre del dedo del paciente. El resultado (positivo o negativo en dos tipos de anticuerpos) estará listo en 10 minutos. Su precio ha bajado considerablemente en los últimos meses (en abril rondaban los 50 euros; ahora se pueden conseguir desde 30€).¡Novedad! La empresa Elix Pharma (Valencia) distribuirá el primer test de autodiagnóstico Covid-19 aprobado por la Unión Europea para su venta en farmacias españolas, en colaboración con el fabricante suizo Prima Lab. Con una sensibilidad del 95,7%, el 'PRIMACOVID Test' te permitirá conocer en 10 minutos si tienes anticuerpos contra el coronavirus con solo una pequeña muestra de sangre, como la extraída en una prueba de glucemia. Se utiliza un diluyente para diluir la muestra y promover su flujo a lo largo de la tira de prueba, similar a una prueba de embarazo.
b) Tests CLIA y Elisa
Ambos tests consisten en una extracción de sangre para detectar anticuerpos. La diferencia entre ambos es que el CLIA utiliza "fluorescencia", que es mucho más precisa, y por ello, es más caro. A diferencia del test rápido, estas pruebas tienen una mayor sensibilidad y, además de indicar si se es positivo o no en anticuerpos, detallan la cantidad, lo que ayuda a entender en qué fase de la enfermedad está el paciente.Los resultados tardan un par de días. El hecho de que 'desaparezcan' los anticuerpos cuestiona el uso de este tipo de tests.
Por otro lado, dadas las similitudes entre el covid y la gripe, el Grupo PharmaMar ha lanzado un nuevo test PCR para detectar de forma diferencial el covid, la gripe A y B y el virus respiratorio sincitial (RSV). Dichos test han obtenido sensibilidades de más del 95% y especificidades por encima del 99,7%.